Новый подход к мониторингу сахарного диабета: сочетание анализа на инсулин и гликированный гемоглобин

В исследовании, недавно опубликованном в журнале клинической эндокринологии и метаболизма (Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism), представлен инновационный метод диагностики и контроля сахарного диабета 2 типа, основанный на комплексном анализе уровней инсулина и гликированного гемоглобина (HbA1c).

В исследование были включены 1200 пациентов с подтвержденным диагнозом сахарного диабета 2 типа и проведено сравнение стандартных критериев контроля — уровня HbA1c - с недавно предложенным методом, учитывающим не только гликозилированный гемоглобин, но и динамику уровня инсулина в плазме крови.

Показатели HbA1c, традиционно используемые для оценки средней концентрации глюкозы в крови за последние 2-3 месяца, остаются ценным показателем долгосрочного контроля гликемии. Исследователи подтвердили эффективность HbA1c в оценке общей картины снижения толерантности к глюкозе и рисков осложнений. Однако они отметили определенные ограничения стандартной диагностики, основанной только на HbA1c. В ходе текущего этапа исследования было выявлено, что у пациентов с одинаковым уровнем HbA1c, но разным уровнем инсулина в плазме крови, наблюдались различные осложнения диабета. Группы с высоким уровнем инсулина, находящиеся в пределах целевых значений HbA1c, демонстрировали повышенную восприимчивость к дислипидемии и микрососудистым осложнениям, таким как нефропатия.

Сравнивая уровень HbA1c с измеренной концентрацией инсулина в крови натощак, а также во время теста на глюкозу, ученые разработали новый профиль риска, который дает более точную картину субклинических процессов в организме и прогнозирует возникновение осложнений.

"Включение тестирования на инсулин в мониторинг диабета 2 типа открывает принципиально новые возможности", - говорит профессор Эндрюс, руководитель исследования. "Эта методика позволяет не только отслеживать среднюю концентрацию глюкозы за длительный период, но и анализировать текущую регуляторную функцию поджелудочной железы и раннюю стадию гормональных нарушений. Таким образом, мы получаем более детальный и предсказуемый портрет здоровья пациента с сахарным диабетом, который в дальнейшем может быть использован для индивидуального подбора терапии и профилактики осложнений".

В будущих исследованиях планируется подтвердить практическую эффективность нового метода в повседневной клинической практике и протестировать его способность оптимизировать схемы инсулинотерапии и фармакологический контроль уровня глюкозы у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.