Режим мониторинга уровня глюкозы: Научное руководство по частоте измерений

Исследование Диабетической ассоциации (ADA) 2023 года предоставило четкие рекомендации по оптимальной частоте измерений уровня глюкозы в крови для пациентов с сахарным диабетом, основанные на современных научных данных и индивидуальных потребностях.

Ранее установленный принцип самоконтроля уровня глюкозы в крови, который рекомендовал проводить многочисленные ежедневные измерения, сегодня переосмысливается. Новый мета-анализ, проведенный ADA, в ходе которого были проанализированы данные более чем 40 000 пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, показал, что оптимальная частота измерений не одинакова для всех. Вместо жесткого распорядка дня акцент смещается на индивидуальный подход, определяемый уровнем контроля диабета, индивидуальными рисками осложнений и образом жизни.

Пациенты с хорошо контролируемым сахарным диабетом, которые получают оптимальный контроль уровня глюкозы в крови и имеют низкий риск осложнений, могут быть удовлетворены контрольными измерениями 1-2 раза в день. Такой подход снижает стресс и неудобства, связанные с измерениями, не оказывая негативного влияния на лечение диабета.

Пациентам, испытывающим трудности с поддержанием гликемического контроля, рекомендуется более частое измерение уровня глюкозы (3-4 раза в день). Это особенно важно в периоды изменения рациона питания, физической активности или при появлении признаков дестабилизации уровня сахара. Регулярные измерения в таких случаях помогают отслеживать влияние изменяющихся факторов с течением времени и корректировать терапию в соответствии с индивидуальными потребностями.

Категория пациентов, которым требуются наиболее частые измерения (до 7 раз в день), - это люди с сахарным диабетом 1 типа, которые проходят инсулинотерапию. Такой интенсивный мониторинг позволяет точно корректировать дозу инсулина в соответствии с вариабельностью гликемии и минимизировать риски гипо- и гипергликемии.

Важно подчеркнуть, что данные рекомендации ADA являются отправной точкой для составления индивидуального плана мониторинга.

Физиологические особенности организма, генетическая предрасположенность, образ жизни, вид работы и другие факторы, наряду с данными анализа крови, должны быть тщательно оценены эндокринологом, чтобы точно определить частоту измерений.

Новая эра лечения сахарного диабета предполагает переход от формальных правил к индивидуальному подходу. Повышение осведомленности и активное взаимодействие с врачом помогут пациентам создать эффективный режим контроля уровня глюкозы, максимально приближенный к норме и отвечающий их индивидуальным потребностям.

Изучение и выполнение этих рекомендаций ADA значительно улучшит качество жизни пациентов с сахарным диабетом и поможет им достичь оптимального контроля уровня глюкозы, минимизировать риски осложнений и вести более активную и полноценную жизнь.