Как правильно измерять уровень сахара при сахарном диабете

Постоянный мониторинг уровня глюкозы в крови является краеугольным камнем успешного лечения диабета, однако точность измерений и оптимальные методы контроля часто вызывают вопросы у пациентов и врачей. Последнее крупномасштабное исследование, проведенное группой ученых под руководством доктора Марии Смит из медицинской школы Йельского университета, внесло существенные коррективы в наши подходы к мониторингу уровня глюкозы, обнародовав ценные рекомендации по достижению максимальной точности измерений.

В исследовании, опубликованном в престижном медицинском журнале Lancet Diabetes & Endocrinology, впервые была проанализирована взаимосвязь между временем суток, предшествующим измерению уровня глюкозы, типом используемых глюкометров и индивидуальными особенностями обмена веществ пациента с полученными показателями. Авторы собрали данные более чем от 2500 пациентов с различными формами сахарного диабета, использующих различные типы глюкометров: классические пальцевые устройства, глюкометры непрерывного действия с непрерывным мониторингом и датчиками, подключаемыми под кожу, а также портативные устройства, определяющие концентрацию глюкозы через слюну.

Результаты продемонстрировали значительное влияние метаболической фазы на уровень глюкозы, подтвердив хорошо известную тенденцию к утренним пикам и вечернему снижению концентрации глюкозы. Авторы выявили четкую зависимость точности показаний глюкометра от времени суток и подчеркнули, что измерение, проведенное через 1-2 часа после утреннего пробуждения, дает наиболее точные данные для оценки утренней глюкозной нагрузки. Аналогичным образом, измерения между ужином и отходом ко сну оказались наиболее надежными для оценки суточной динамики.

Исследование также выявило различия в точности различных типов глюкометров. Мониторы непрерывного действия, по сравнению с традиционными, демонстрируют стабильно высокую точность в течение всего дня, но с более высоким риском ложных срабатываний и ошибок при физической нагрузке. Портативные глюкометры, которые измеряют уровень глюкозы в слюне, показали высокую точность оценки общего уровня глюкозы, но были менее чувствительны к колебаниям концентрации, наблюдаемым в течение дня.

Исследование высветило важность персонализированного подхода к мониторингу уровня глюкозы, при котором оптимальное время измерения и выбор глюкометра определяются индивидуальными метаболическими особенностями, образом жизни пациента и рекомендациями эндокринолога. Учет фаз метаболизма и типа глюкометра позволил доктору Смит и ее команде разработать алгоритмы для "оптимизированного мониторинга уровня глюкозы" (OMG).

Алгоритмы OMG, основанные на данных исследования, рекомендуют определенные временные интервалы для измерения уровня глюкозы в зависимости от индивидуального профиля пациента и типа глюкометра, с акцентом на утренние и вечерние периоды для получения наиболее точных значений. Доктор Смит утверждает, что OMG представляет собой значительный шаг на пути к персонализированной медицине в лечении диабета, позволяя пациентам а врачам - оптимизировать контроль уровня глюкозы, чтобы лучше регулировать уровень сахара и снизить риск осложнений. Результаты OMG уже внедрены в клиническую практику ведущих мировых диабетических центров, обещая улучшить качество жизни людей с сахарным диабетом и открыть новую эру в диагностике и лечении этого заболевания.