Код по МКБ 10 сахарный диабет 2 типа
- 342 words
- 2 min
Код по МКБ-10 "E11 - Сахарный диабет 2 типа" служит международным стандартом для кодирования и статистического учета этого распространенного эндокринологического заболевания. Постоянное развитие диагностики и понимания патогенеза сахарного диабета 2 типа (СД2) требует периодического обновления и уточнения критериев, отраженных в настоящем кодексе. Исследования последних лет внесли значительный вклад в нашу картину СД2, прояснили его подтипы и предложили более дифференцированную классификацию, что нашло отражение в практическом применении кода E11.
Согласно МКБ-10, диагноз СД2 ставится на основании следующих клинических проявлений:
Глюкозурия: повышение уровня глюкозы в моче, регистрируемое с помощью тестов на глюкозу.
Гипергликемия: стойкое повышение уровня глюкозы в плазме крови. Для диагностики используются стандартные тесты на толерантность к глюкозе (ПТГ) или концентрацию глюкозы в плазме крови натощак. Критерии соответствуют следующим значениям:
- ФПГ ≥ 7,0 ммоль/л
- ПТГ через 2 часа ≥11,1 ммоль/л
- Хронические симптомы: на ранних стадиях СД2 часто протекает бессимптомно, но при прогрессирующей форме могут возникать жажда, полигигия (обильное мочеиспускание), полифагия (повышенный аппетит), потеря веса, усталость, ухудшение зрения и кожные проявления в виде сухости и воспаления.
Некоторые исследования указывают на важность выявления маркеров бета-клеток поджелудочной железы (отсутствия инсулина) в диагностике СД2, которые могут помочь выявить дисфункцию на доклинических стадиях.
Однако классификация, отраженная в коде E11, больше не ограничивается только этими параметрами.
Современная наука выделяет различные подтипы СД2, что отражено в подклассификации Е11.
Е11.0 - сахарный диабет 2 типа, начальный период (ранее называвшийся ВПЛ), характеризующийся повышенным уровнем глюкозы в крови в условиях выраженной инсулинорезистентности с относительной компенсацией функции бета-клеток поджелудочной железы. Е11.1 – сахарный диабет 2 типа с декомпенсированным инсулинозависимым течением, когда инсулинпродуцирующие функции поджелудочной железы недостаточно компенсируют резистентность тканей к инсулину.
Е11.9 - еще одна разновидность сахарного диабета 2 типа, классификация которой не указана.
Данная классификация помогает специалистам:
- Более точно оценивать риски сопутствующих осложнений в зависимости от тяжести и особенностей течения заболевания.
- Разрабатывать более персонализированные схемы лечения, учитывающие запасы инсулина у пациента и особенности течения заболевания.
Знание и применение обновленных принципов кодирования СД2 в соответствии с МКБ-10, включая подтипы и характерные маркеры, играют ключевую роль в улучшении медицинской статистики, мониторинге эпидемиологической ситуации и планировании эффективной стратегии борьбы с этой глобальной эндокринологической проблемой.