Точность измерения уровня глюкозы: Сравнение результатов глюкометра и лабораторного анализа крови

Недавнее крупномасштабное исследование, в котором приняли участие более 2000 пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа, пролило свет на важные различия между показателями уровня глюкозы в крови, полученными с помощью глюкометра, и концентрациями глюкозы, измеряемыми традиционными лабораторными методами в венозной крови.

Результаты, опубликованные в престижном медицинском журнале The Journal of Diabetes Complications, свидетельствуют о том, что, несмотря на общепринятое использование глюкометров для самоконтроля уровня сахара в крови диабетиками, существуют заметные, хотя и не всегда критичные, расхождения в полученных данных по сравнению с лабораторными показателями.

Методология исследования

Участники исследования были разделены на группы в зависимости от типа сахарного диабета, возраста, принимаемых лекарств и частоты контроля уровня глюкозы. В течение 7 дней участники ежедневно измеряли уровень глюкозы в крови на пальцах рук с помощью персональных глюкометров и одновременно сдавали образцы крови из вен для лабораторного анализа. Лабораторные исследования проводились с использованием глюкозооксидазы, которая является золотым стандартом для измерения уровня глюкозы в клинических условиях. Для точности сравнения была использована специально разработанная методика калибровки глюкометра, а также проведен анализ различных факторов, которые могут повлиять на разницу между измерениями, включая время суток, время приема пищи и индивидуальные особенности организма пациента.

Основные результаты

Исследование показало среднее отклонение результатов глюкометра от лабораторных данных в диапазоне от 8 до 15 мг/дл, в зависимости от конкретной модели глюкометра и индивидуальных особенностей пациентов.

Следует подчеркнуть, что большинство измерений глюкометра находились в пределах клинически приемлемого диапазона погрешности (±15-20 мг/дл), который считается приемлемым для самоконтроля диабетиков.

Однако исследователи обнаружили значительные колебания в разнице между этими методами утром, после еды и у пациентов с высокой концентрацией HbA1c, что указывает на плохой среднесрочный контроль гликемии.

Факторы, влияющие на разницу

Проанализировав полученные данные, авторы определили ключевые факторы, влияющие на разницу между глюкометрией и лабораторным анализом.:

  1. Время измерения: Известно, что уровень глюкозы в крови меняется в течение дня, достигая пика после приема пищи. Утренние измерения, а также измерения через несколько часов после приема пищи, показывают более существенные различия по сравнению с результатами, полученными в период послепраздничного голодания. 2. Индивидуальная чувствительность: У разных людей скорость выведения глюкозы из крови и ее распределение в тканях имеют свои особенности, которые могут привести к колебаниям в показаниях глюкометра.

  2. Модельный фактор: играет роль используемая модель глюкометра. Не все приборы обладают одинаковой точностью и алгоритмом обработки результатов, что влияет на конечные показания. 4. Техника взятия крови: Правильный метод взятия капли крови (глубина прокола, расположение точки, скорость взятия крови) имеет большое значение для получения достоверных результатов, как на глюкометре, так и в лаборатории.

  3. Наличие примесей: При попадании венозной крови в пробирку для анализа может происходить гемолиз (разрушение эритроцитов) с выделением белковых фракций, что может незначительно повлиять на показания глюкозооксидазного метода в лаборатории.

Заключение

Полученные результаты подчеркивают важность понимания нюансов разницы между измерениями глюкометра и лабораторными анализами венозной крови. Несмотря на высокий уровень точности современных глюкометров, пациентам и врачам следует учитывать возможные колебания показателей в зависимости от времени суток, индивидуальных особенностей и используемой модели прибора. Постоянная калибровка глюкометров, тщательное соблюдение методики взятия крови и сравнение результатов с динамикой клинического течения заболевания позволят вам получить полную картину состояния гликемии и максимально точно скорректировать терапию. Результаты исследования служат важной основой для дальнейшего развития и совершенствования технологий мониторинга уровня глюкозы у больных сахарным диабетом.